Mikä on vyöruusu?

Vyöruusu (herpes zoster) on yleinen ja kivulias virustauti. Se ilmenee yleensä toispuoleisena ihottumana kehossa, mutta saattaa aiheuttaa myös hermokipua 1. Taudin aiheuttaa vesirokkoviruksen uudelleenaktivoituminen.

Suurin osa aikuisista (95 %)2 on vyöruusun riskiryhmässä sairastettuaan lapsena vesirokkoinfektion (varicella). Virus säilyy elimistössä piilevänä koko elinajan 3 ja joskus se aktivoituu, lisääntyy ja vaeltaa hermoa pitkin iholle. Alueelle muodostuu rakkuloita ja ihottuman seutu on kipeä3.

Joka neljäs kokee vyöruusun elämänsä aikana 4 5, heistä suurin osa on yli 50-vuotiaita.

Aiheuttaja

Lapsuusiässä sairastetun vesirokon jälkeen virus (varicella zoster) pysyy elimistössä piilevänä koko elinajan 1 ja saattaa kehittyä vyöruusuksi myöhemmin elämässä.

Viruksen aktivoitumisen syytä ei täysin tiedetä. Yleensä se tapahtuu vuosia, jopa vuosikymmeniä, alkuperäisen vesirokkoinfektion jälkeen. Joskus vyöruusun puhkeamisen saattaa aiheuttaa elimistön vastustuskykyä alentava ärsyke, kuten muu infektio, sairaus, vamma tai elimistön immuunipuolustusta heikentävät lääkkeet tai sädehoito. Ikääntymisen myötä immuunijärjestelmämme heikentyy ja etenkin 50 ikävuodesta eteenpäin riski vyöruusun kehittymiseen kasvaa6.

Oireet

Vyöruusu on hermostoon ja ihoon vaikuttava virustauti, jonka oireet vaihtelevat lievistä rajuihin. Se esiintyy yleensä toispuoleisena ihottumana, useimmiten keskivartalossa. Ihottuma voi kuitenkin kehittyä myös pään, kaulan tai silmien alueelle.

Yleisoireina saattaa esiintyä päänsärkyä, lämpöilyä, väsymystä ja huonovointisuutta. Yleisiä tuntemuksia ovat polttava, pistävä tai särkevä kipu 7 ihossa sillä alueella, jossa ihottuma myöhemmin ilmenee. Kipu saattaa olla ajoittaista tai jatkuvaa 8. Akuutissa vaiheessa kipu saattaa kestää jopa 30 päivää 9.

Muutaman päivän tai noin viikon sisällä kipualueelle ilmaantuu punaista ihottumaa. Alueelle nousee nestettä sisältäviä rakkuloita, jotka muuttuvat kellertäviksi ja myöhemmin kuivuvat rupimaisiksi. Iho-oireet paranevat yleensä kokonaan 2–4 viikossa.

Useimmat paranevat vyöruususta kokonaan, mutta joskus tauti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten kuukausia tai jopa vuosia kestävään hermokipuun 9,10 . Kuten vyöruusuun sairastumisen riski 6, myös komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa iän myötä.


Lähteet:

  1. Oxman M.N. Clinical manifestations of herpes zoster. In Arvin AM. Gershon AA eds. Varicella-Zoster Virus. Virology and clinical management 2000; Cambridge University Press: 246-275
  2. Araujo LQ, Macintyre CR, Vujacich C. Epidemiology and burden of herpes zoster and post-herpetic neuralgia in Australia, Asia and South America. Herpes 2007;14 Suppl 2:40-4
  3. Lääkärikirja Duodecim. Vyöruusu
    http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00554
  4. Miller E, Marshall R, Vudien J. Epidemiology, outcome and control of varicella-zoster infection. Rev Med Microbiol 1993;4:222-30.
  5. Bowsher D. The lifetime occurrence of Herpes zoster and prevalence of post-herpetic neuralgia: A retrospective survey in an elderly population. Eur J Pain 1999;3:335-42.
  6. Burke BL et al. Immune responses to varicella-zoster in the aged. Arch Intern Med 1982; 142: 291-293
  7. Schmader KE. Herpes zoster in older adults. Clin Infect Dis 2001; 32: 1481-6
  8. Katz J,Cooper EM, Walther RR et al.. Acute Pain in Herpes Zoster and its Impact on Health-Related Quality of Life. Clin Infect Dis 2004; 39: 342-8
  9. Johnson RW. Zoster associatated pain: what is known, who is at risk and how can it be managed? Herpes 2007; 14 (s2): 30A-34A
  10. Scott FT, Leedham-Green ME,Barett-Muir WY et al. A study of shingles and the development of Post Herpetic Neuralgia in East London. J Med Virol 2003; 70: S24-S30