Lääkehoito
Elämäntapamuutokset eivät aina yksinään riitä kohonneen kolesterolin hoidossa. Tällöin avuksi voidaan tarvita myös lääkehoitoa. Lääkehoidon aloittamisesta ja lääkevalinnasta päättää hoitava lääkäri yhdessä potilaan kanssa.
Kolesterolin tuotantoon vaikuttavat lääkkeet
Elimistön oma kolesterolituotanto tapahtuu maksassa ja siksi lääkehoidolla pyritään vähentämään kolesterolin tuotantoa maksassa.
Statiinit
- simvastatiini
- lovastatiini
- pravastatiini
- atorvastatiini
- rosuvastatiini
- fluvastatiini
Statiineilla hoidetaan nykyisin valtaosa potilaista, joilla on kohonnut kolesteroli. Statiinit estävät kolesterolin tuotantoa maksassa ja sitä kautta alentavat LDL- ja kokonaiskolesterolia sekä voivat nostaa hieman HDL-kolesterolia. Ne laskevat myös triglyseridiarvoja.
Fibraatit
- betsafibraatti
- fenofibraatti
- gemfibrotsiili
Fibraatit laskevat triglyseridipitoisuuksia. Ne nostavat HDL-kolesterolia ja voivat myös alentaa LDL-kolesterolia.
Niasiini eli nikotiinihappo
Niasiini suurina annoksina annosteltuna alentaa kokonaiskolesterolia, LDL-kolesterolia ja triglyseridejä sekä nostaa HDL-kolesterolia. Se on vanhimpia rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden hoidossa käytettäviä lääkkeitä.
Kolesterolin imeytymistä estävät lääkkeet
Lääkkeitä, jotka vaikuttavat ohutsuolessa, kutsutaan nimellä kolesterolin imeytymisen estäjät. Nämä lääkeaineet estävät sekä ruuasta saadun että sappinesteen mukana erittyvän kolesterolin imeytymistä ohutsuolesta verenkiertoon.
Etsetimibi
Etsetimibi on ensimmäinen valmiste uudessa lääkeaineryhmässä. Se estää kolesterolin imeytymistä suolistosta. Etsetimibi laskee kokonaiskolesterolia, LDL-kolesterolia ja triglyseridiarvoja sekä nostaa jonkin verran HDL-kolesteroliarvoja. Sitä käytetään pääasiassa yhdessä statiinin kanssa, mutta etsetimibiä voidaan käyttää myös yksinään silloin, kun statiinihoito ei sovi potilaalle. Yhdessä statiinin kanssa käytettynä saadaan tehokas kolestrolitason lasku riippumatta siitä, onko kohonneen kolesterolin syynä kiihtynyt kolesterolin tuotanto maksassa ja/tai tehokas imeytyminen suolesta.
Resiinit (kolestyramiini ja kolestipoli)
Resiinit sitovat sappihapoissa olevaa kolesterolia ja estävät sen imeytymistä suolistossa. Ne alentavat kokonaiskolesterolia sekä LDL-kolesterolia. Resiinit eivät imeydy verenkiertoon, vaan poistuvat ulosteiden mukana.
Guarkumi
Guarkumi on ravintokuitu, joka lisää kolesterolin erittymistä ulosteeseen ja sitä kautta alentaa kolesterolitasoja.
